過敏性腸症候群の症状

• 慢性的な下痢・便秘の繰り返し
• お腹の張り
• ガスが出やすい
• 腹痛

過敏性腸症候群の特徴

• 大腸カメラ検査で特に病変が見当たらないのが特徴

過敏性腸症候群の原因

• ストレス、自律神経の乱れが主な要因

過敏性腸症候群の治療

• 下痢型、便秘型、不安定型それぞれに合わせた薬物療法
• ストレス環境の改善
• 生活習慣の修正

虚血性腸炎の症状

突然の腹痛のあと、真っ赤な新鮮血の血便

虚血性腸炎の特徴

比較的高齢の女性や便秘の方に多い

虚血性腸炎の原因

• 大腸血管の血流障害による栄養・酸素不足
• 便秘による腸管内圧上昇
• 糖尿病・高脂血症・膠原病なども関与

虚血性腸炎の注意点

• 一過性が多いが再発率が高い
• 悪化すると腸の狭窄や壊死の危険

虚血性腸炎の治療

• 腸管安静
• 絶食
• 点滴治療
• 重症時は手術

感染性腸炎の病態

細菌・ウイルス・寄生虫などの病原体による腸の炎症（食中毒の多くが該当）

感染性腸炎の症状

数時間から数日の潜伏期後

感染性腸炎の病原体

• 腹痛
• 下痢
• 嘔吐
• 発熱

感染性腸炎の特徴

• サルモネラ菌
• 腸管出血性大腸菌（O157）
• カンピロバクター
• ノロウイルス

感染性腸炎の感染経路

• 夏は細菌性、冬はウイルス性が多い。
• 数日で自然治癒することが多いですが、O157など重篤なものもあります。

感染性腸炎の治療

• 対症療法的薬物療法
• 脱水時は点滴

手洗い・消毒で感染拡大を防止も大切です。

大腸憩室炎の病態

大腸憩室とは、腸管内部の圧力上昇により、腸壁の脆弱な部分の粘膜が外側に突出し、袋状になった状態をいいます。憩室炎はこの袋に炎症がおこっている状態です。

大腸憩室炎の症状

• 便秘
• 下痢
• 腹痛
• 発熱

大腸憩室炎の特徴

憩室炎が悪化すると、膿瘍形成（お腹の中に膿のたまりができること）や、腹膜炎をおこし危険です

大腸憩室炎の治療

• 抗菌薬
• 腸管安静（絶食・点滴）
• 重症時は憩室部分の外科的切除

大腸憩室炎の経過

再発を繰り返すことが多く、継続的な経過観察が必要

大腸ポリープの種類

腫瘍性（がん化リスクあり）と非腫瘍性（良性）に分類

大腸ポリープの注意点

• 腫瘍性の腺腫は良性でもがん化する可能性が高いです
• 非腫瘍性のポリープも上行結腸や横行結腸のものはがん化する可能性があると言われています

大腸ポリープの特徴

自覚症状がはっきり現れないことが多い

大腸ポリープの検査

便潜血陰性でもポリープが成長していることがあるため、正確な診断には大腸カメラが必要

大腸ポリープの治療

発見時に内視鏡で切除、悪性疑いは組織検査

大腸がんの発生パターン

ポリープ（腺腫）の悪性化、潰瘍性大腸炎などの慢性炎症からのがん化 、最近は非常に稀といわれていますが正常細胞から直接発症

大腸がんの症状

初期は無症状がほとんどです。

進行すると

• 下血・便潜血・血便
• 腹部膨満感
• 便秘と下痢を繰り返す
• 便が細くなる
• 体重減少

大腸がんの年齢

40歳頃から発症率が増加

大腸がんの家族歴

遺伝的傾向が比較的高い疾患

大腸がんの検査（大腸カメラ）

• 40歳以降は1〜2年に1回の検査をおすすめします。
• 家族歴がある場合は40歳未満でも定期検査が大切です。

大腸がんの重要性

• 早期発見・早期治療により予後が大きく改善